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Anamnesebogen Orthopädie

Hier haben Sie die Möglichkeit das PDF-Formular zum Anamnesebogen Orthopädie online auszufüllen.

Anamnese Ortho

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Diagnose:

Nebendiagnosen: (z.B. Herz, Lunge, Schlaganfall)

Medikamente:

Implantate: (z.B. Herzschrittmacher)

Unfallursache:

Unfallort/Unfalldatum:

Operation:

Ja

Nein

stationär

ambulant

Operative Versorgung:

Therapie während des Krankenhausaufenthaltes::

Entfernung der Fäden am:

Nachbehandlungsplan:

liegt vor

liegt nicht vor

wird nachgereicht

mit dem Arzt abgesprochen

Nebenbefunde/weitere Operationen:

Haben Sie Schmerzen?

Ja

Nein

Schmerzskala:

1 (gering)

2

3

4

5

6 (unerträglich)

Wo sind die Schmerzen?

Wie äußern sich die Schmerzen?

Seit wann bestehen die Schmerzen?

Wann treten die Schmerzen auf?

Wodurch verstärken sich die Schmerzen?

Wodurch lassen sich die Schmerzen lindern?

Welche Ziele haben Sie sich gesetzt? / Was stört Sie im Alltag?

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